Time = Brain" - Erlanger's stroke care revolution in Chattanooga टाइम = ब्रेन ”- एटलैंगर की स्ट्रोक केयर क्रांति चेटानोगो में

 Time = Brain" - Erlanger's stroke care revolution in Chattanooga 

टाइम = ब्रेन ”- एटलैंगर की स्ट्रोक केयर क्रांति चेटानोगो में

                 ग्रेटर चेटानोगो के लिए सहायता प्रदान की गई है EPB फाइबर ऑप्टिक्स। - हमारे पास दुनिया भर के सभी केंद्रों के बहुत अच्छे परिणाम प्राप्त करने का पुरस्कार था। इसलिए यदि आप एर्लांगर आए, और आपने अध्ययन को नामांकित किया और हमारा इलाज किया, तो आप पूरी दुनिया के किसी भी अन्य केंद्र की तुलना में बेहतर कर पाएंगे। और यही हम पिछले 20 वर्षों से हेरेट एर्लांगर पर काम कर रहे हैं। - 12 जुलाई, और मैं काम पर आया। मैं गार्डन प्लाजा में काम करता हूं, और मैं रात का रिसेप्शनिस्ट हूं, और मुझे याद है, मैं एक निवासी से बात कर रहा था और मुझे लगा, अचानक मुझे बैठने की जरूरत है। मैं बीमार महसूस नहीं कर रहा था, मुझे चक्कर नहीं आ रहा था, Ijust अजीब लगा, मुझे सही नहीं लगा। मुझे पता था कि कुछ सही नहीं था। और जैसे ही मैं नीचे बैठी, वह निवासी आईआईए से बात कर रहा था, "क्या आप ठीक हैं?" और मैंने कहा, "मुझे ऐसा नहीं लगता।" और फिर बात नहीं की। मुझे याद है कि मैं अपने दाहिने हाथों से पहुँचने की कोशिश कर रहा था, या सिर्फ मेरा दाहिना हाथ ही चल रहा था और मुझे नहीं पता था कि मैं ऐसा क्यों कर पा रहा था या नहीं कर पा रहा था। इसलिए वह किसी के यहां भाग गई। तब मुझे याद आया कि एम्बुलेंस आ रही है। अगली बात जो मैं जानता था, मैं एर्लांगर में था। मुझे याद है कि यह आदमी मेरे चेहरे की तरह था, और उसने कहा, "मुझे खेद है कि मुझे आपके चेहरे पर रहना होगा। मुझे देखना होगा कि क्या चल रहा है।" और वह बहुत दयालु और आश्वस्त था, मुझे याद है। " कहा, “तुम ठीक हो जाओगे। यह एक ऐसी विनाशकारी बीमारी है, और आप जानते हैं कि यह व्यक्ति कहां है, अनुपचारित। हम एक ऐसे क्षेत्र में रहते हैं, जहाँ बहुत सारे मरीज आते हैं, और इतने साल पहले, हमने माना कि यहाँ लगभग एक राष्ट्रीय संकट है। - स्ट्रोक पूरी दुनिया के लिए मौत के चिकित्सा कारणों में से दूसरा प्रमुख कारण है। संयुक्त राज्य में, स्ट्रोक वयस्क विकलांगता, नंबर एक का कारण है। और यह एक विकार है जो किसी भी समय, किसी भी उम्र में किसी को भी प्रभावित कर सकता है। - जब आप स्ट्रोक के इतिहास में वापस देखें, 1994 में वापस, '95 समय, अंतःशिरा TPA becamethe मानक उपचार का पहला प्रशासन। 2015 में, उस अवधि के बाद से पहली बार, दो अध्ययन, जिनमें एर्लांगर ने रोगियों को नामांकित किया था, में प्रमुख नामांकित व्यक्ति थे, शोटैट वास्तव में मस्तिष्क में जा रहे थे और थक्के को हटाना केवल टीपीए के उपचार से अधिक प्रभावी था। एरलैंगर राज्य में अग्रणी, प्रथम संवेदी स्ट्रोक केंद्र की तरह था। - जब यह आपके मस्तिष्क में आता है, तो नाममात्र की स्थिति होती है जो स्ट्रोक होने की तुलना में समय के लिए अधिक संवेदनशील होती है। यदि रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करने वाले रक्तकण के कारण रुकावट होती है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं तुरंत मरना शुरू कर देती हैं। - जैसे ही उस जहाज का प्लग लगा, दो मिनट का न्यूरॉन एक मिनट का मृत्यु दर था, इसलिए समय सार है। - हर जगह हम एक स्ट्रोक के मरीज का इलाज करने में घंटे, मिनट, और सेकंड बचा सकते हैं, गंभीर रूप से महत्वपूर्ण है। हम एकमात्र अस्पताल हैं जिसे मैं थैथस का एक वरिष्ठ स्ट्रोक न्यूरोलॉजिस्ट जानता हूं जो कि एक पल के नोटिस में तैयार है, आपातकालीन कक्ष के चारों ओर, वास्तव में 7/7। - हमारे पास कई, कई उपग्रह छोटे अस्पताल हैं जो जानते हैं कि लक्षणों में क्या देखना है और हमारे पास तुरंत प्रतिक्रिया है। हम इन रोगियों को इनहॉर्स में प्रवाहित कर सकते हैं और जल्द से जल्द इलाज करा सकते हैं। हम कानून पर काम कर रहे हैं जो मरीजों को व्यापक स्ट्रोक केंद्रों में निर्देशित करेगा, और राज्य भर में हर कोई उसी तरह से इलाज करेगा। यदि आप एक पूरे के रूप में Chattanooga देखें, तो Chattanooga में एक वर्ष में 5,000 स्ट्रोक के मरीज़ हैं।

                 उनमें से केवल आधे लोग एर्लांगर में आते हैं, इसलिए आप लगभग आधी स्ट्रोक आबादी की सुविधा के लिए जा रहे हैं, जहां उनके अंतर्वासना में कई घंटों तक देरी होगी। - अगर आपके पास अपने सबसे अच्छे तरीके से अधिकतम करने के लिए अपने यान के आधार पर एक बड़ा थक्का है, तो बेहतर है कि यंत्रवत् प्राप्त करें। और हम एकमात्र अस्पताल हैं जो इस क्षेत्र में थिसोरसोवर्स प्रदान करता है। - देखभाल के मानक के अनुसार, वास्तव में, आप चाहते हैं कि हर कोई जनता को अवगत कराए कि स्ट्रोक क्या है, और आप चाहते हैं कि हर कोई जाने के लिए सबसे अच्छी जगह के बारे में अवगत हो, ताकि उन लोगों का इलाज हो सके। - हमारे पास समस्या यह है कि स्ट्रोक नहीं करता है। और बहुत से रोगियों को लगता है कि उनकी मांसपेशियों में खराबी आ गई है, या उन्होंने अपनी गर्दन को मोड़ लिया है, या कि वे अपनी बांह या किसी चीज से अपनी नस पर झुक गए हैं। - आपको उन विशिष्ट लक्षणों की तलाश करनी है, जिनके बारे में व्यक्ति का भाषण गरमाया हुआ है, या वे एक अति-गति नहीं कर सकते हैं, और यह उन चीजों में से कुछ को स्पष्ट-कटास के रूप में नहीं है, लेकिन मुझे लगता है कि उन लक्षणों के बारे में सार्वजनिक जागरूकता हमारे लिए रोगियों को प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है। और तेज। - पहली बात जो आप एरलैंगर और अधिकांश व्यापक केंद्रों में देख सकते हैं, वह यह है कि जब कोई मरीज अचरज में पड़ रहा है, तो वे क्या करेंगे, वे आपातकालीन कक्ष के सामने वाले दरवाजे से होकर आएंगे, और रुकने के बजाय दरवाजों में, हम तुरंत उनके साथ कैट स्कैन पर वापस जाएंगे। - [ब्लॅसेज़] हम स्पष्ट रूप से एंगियोग्राम करने के लिए परिष्कृत सीटी अध्ययनों के माध्यम से सक्षम हैं, या सीटी के तहत मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को देखते हैं, और मस्तिष्क के स्वास्थ्य का भी अंदाजा लगा सकते हैं। कितना मस्तिष्क पहले ही मर चुका होगा, और कितना मरने का खतरा है। - यदि आपके दिमाग के आधार पर एक बड़ा थक्का है, तो रोगी में एक अच्छा परिणाम देने का सबसे अच्छा तरीका है न केवल उन्हें टीटीपीए देना, बल्कि पैर में धमनी के माध्यम से ऊपर जाना, और मस्तिष्क को कैथेटर से गुजारना सीधे, रक्त वाहिका के भीतर, और यंत्रवत् थक्के को पकड़कर बाहर खींचता है। रोगी सीधे यहां से सीधे हस्तक्षेप कक्ष में जाएगा, जहां वे प्रक्रिया शुरू करेंगे। - [स्टीव] एक बार जब कैथेटर इनब्रेन में आ जाता है, तो हम चित्र लेते हैं और हम देखते हैं कि मस्तिष्क में रोड़ा का क्षेत्र कहां है। उस बिंदु पर हम यह तय कर सकते हैं कि हमें कौन सा डिवाइस लग सकता है जो सबसे उपयुक्त है। - हमारे पास ऐसे उपकरण हैं जो मूल रूप से एक्लॉट आकांक्षा, या एक थक्का चूसने वाले पर काम करते हैं, और फिर हमारे पास ऐसे उपकरण हैं जो डिवाइस में एक्लॉट को उलझाने का काम करते हैं, और फिर उसे हटाते हैं। अगर हम उस रक्त की आपूर्ति को वापस लेते हैं, तो बर्तन खोलकर, हम अक्सर देखते हैं, एक नियमित आधार पर, उन रोगियों को एक प्रक्रिया के बाद उन लक्षणों को उलट दिया जाता है। - यह 20 मिनट की तरह था, और मैं आईसीयू से बाहर था, और मैं बात कर रहा था और जाग रहा था, और मैं ठीक था। - क्या तुम मुझे अपना नाम बता सकते हो? - मेरा नाम कोरीन स्टैंटन है। - बहुत बढ़िया, और-- - इसमें डॉ। बैक्सटर और डॉ। क्रॉफर्ड और उनकी टीम द्वारा बिना किसी संदेह के अग्रणी भूमिका निभाई गई है। तथ्य यह है कि हम वर्षों और वर्षों के लिए यह कर रहे थे, प्रारंभिक चरण के उपकरणों के साथ, और हमने बड़े चिकित्सा समुदाय से एक उचित राशि की आलोचना के तहत किया था, लेकिन हमारे दिल में बहुत अच्छी भावना थी, जो वास्तव में काम करते थे और मरीजों को बेहतर बनाने के मामले में क्या काम नहीं आया। तेजी से आगे, 16-प्लस वर्षों के बाद, सभी ofa अचानक, हमने दुनिया भर में देखभाल के एक नए मानक के साथ दुनिया को बदल दिया है जिससे पूरे चिकित्सा समुदाय को स्वीकार किया गया है। जबकि हमने इन थक्के-हथियाने की प्रक्रियाओं के साथ हस्तक्षेप सिद्धांत के नए युग के साथ, बेहतर नतीजों में भारी बढ़त बना ली है, बहुत कुछ है जो हमें करने की आवश्यकता है। भविष्य बहुत उज्ज्वल दिखता है। हमने खुद को हेरवर्क करने के लिए प्रतिबद्ध किया है, और यह मुझे नहीं है, यह ब्लेज़ के बारे में नहीं है, यह स्टीव क्रॉफर्ड के बारे में नहीं है, यह ईएमएस के बारे में है, सभी लाइफ फोर्स के लोग, सभी ईआर लोग, सभी अस्पताल के डॉक्टरों, और न्यूरोलॉजी टीम, और पारंपरिक टीम, और कई, कई और अधिक। यह वास्तव में एक श्रृंखला है, और अगर उस श्रृंखला में कोई भी तोड़ है, तो हम पूरा नहीं करेंगे जो हमें पूरा करने की आवश्यकता है। वहाँ विश्व स्तर का सामान है जो एक दैनिक आधार पर चल रहा है, और मुझे लगता है कि इस शहर में, इस टीम ने जो कुछ भी किया है, उसकी यह कहानी वास्तव में चट्टानोगा मार्ग के बारे में है। - मुझे नहीं लगता कि चेटानोगो को पता चलता है कि उनके शहर के अपने रत्न में क्या है। वास्तव में, यह दुनिया के सबसे अच्छे स्थानों में से एक है अगर आपके पास एक स्ट्रोक है, और चट्टानोगोगन्स के लिए, उन्हें एक सेंसोफ आश्वासन देना चाहिए, कि उन मरीजों को सबसे अच्छा संभव तरीके से संभाला जाएगा जो उन्हें संभाला जा सकता है, दुनिया में कहीं भी। यदि आप ग्रेटर चट्टानोगोगा के प्रशंसक हैं, तो समर्थन करें! WTCI का एक स्थायी सदस्य बनना आसान सस्ती है, और यह एक बड़ा अंतर बनाता है। GreaterChattanooga.org/donate पर जाएं। धन्यवाद!

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टाइम = ब्रेन ”- एटलैंगर की स्ट्रोक केयर क्रांति चेटानोगो में

                  Support for Greater Chattanooga is providedby EPB Fiber Optics. - We had the award for having the very bestpatient outcomes of all centers throughout the world. So if you came to Erlanger, and you enrolledin the study and got our treatment, you were more likely to do better than any other centerin the entire world. And that's what we've been working on hereat Erlanger for the last 20 years. - July 12th, and I came to work. I work at Garden Plaza, and I'm the nighttime receptionist, and I remember, I was talking to a resident and I felt, all of a sudden,I needed to sit down. I didn't feel sick, I didn't feel dizzy, Ijust felt weird, I didn't feel right. I knew something wasn't right. And as soon as I sat down, the resident thatI was talking to said, "Are you okay?" And I said, "I don't think so." and then Icouldn't talk. I remember trying to reach with my right handsomething, or just my right hand was moving and I didn't know why or just couldn't getwhatever it was I was reaching for. So she ran to holler at somebody. Then I remember the ambulance coming. Next thing I knew, I was at Erlanger. I remember this man was like, in my face,and he said, "I'm sorry I have to be in your face. "I have to see what's going on." And he was so kind and reassuring, I rememberthat. He said, "You're gonna be all right. It is such a devastating disease, and youknow where this person is headed, untreated. We live in an area where there's a lot ofstroke patients, and so years ago, we recognized that as there's almost a national crisis here. - Stroke is the second leading cause of deathfor medical reasons for the entire world. In the United States, stroke is the numberone cause of adult disability, number one. And it's a disorder that can affect anybodyat any time, at any age. - When you look back in the history of stroke,back in the 1994, '95 period of time, the first administration of intravenous TPA becamethe standard treatment. In 2015, for the first time since that period,two studies that Erlanger enrolled patients into, were the leading enrollers in, showedthat actually going into the brain and removing the clot was more effective than just treatmentwith the TPA itself. Erlanger was kind of the pioneering, firstcomprehensive stroke center in the state. - When it comes to your brain, there is nomedical condition that is more sensitive to time than having a stroke. If there's an interruption due to a bloodclot that's blocking the blood flow, the brain's cells start dying immediately. - As soon as that vessel's plugged, we'reon a two million neuron a minute death rate, so time is of the essence. - Everywhere we can save hours, minutes, andseconds, in treating a stroke patient, is critically important. We're the only hospital that I know of thathas a senior stroke neurologist that is ready in a moments notice, right around the emergencyroom, really 24/7. - We have many, many satellite small hospitalsaround that know what to look for in the symptoms and we immediately have response. We can have these patients flown in to thehospital and get treated as soon as possible. We're working on legislation that will directthose patients into the comprehensive stroke centers, and everybody across the state willget treated the same way. If you look at Chattanooga as a whole, there's5,000 stroke patients a year in Chattanooga.

                Only half of those come to Erlanger, so you'rethinking about half the stroke population is going to a facility where their intervasculartreatment will be delayed by several hours. - If you have a big clot at the base of yourbrain the very best way to maximise your chance of getting better is to get that mechanicallyremoved. And we're the only hospital that offers thoseservices in the region. - By standard of care, really, you want everybodyin the public to be aware of what stroke is, and you want everybody to be aware of wherethe best place to go is, to get those treated. - The problem we have is that stroke doesn'thurt. And many patients think that they've had apulled muscle, or they have twisted their neck, or that they've leaned on their nervein their arm or something. - You have to look for specific symptoms wherea person's speech is garbled, or they can't move an extremity, and it's not as clear-cutas some of those things, but I think public awareness of those symptoms is key to gettingthe patients to us faster. - The first thing that you'll notice abouthere at Erlanger and in most comprehensive centers is that when a patient is having astroke, what they'll do is they'll come in right through the front door of the emergencyroom, and rather than stopping in the doors, we'll go right back to CAT scan with them,right away. - [Blaise] We are able to obviously throughvery sophisticated CT studies to do an angiogram, or look at the blood vessels of the brain,under CT, and also get an idea of the health of the brain. How much brain may have already died, andhow much is at risk of dying. - If you have a large clot at the base ofthe brain, the best way to have a good outcome in the patient is by not only giving themTPA, but also by going up through the artery in the leg, and passing a catheter up intothe brain directly, within the blood vessel, and mechanically grabbing the clot and pullingit out. The patient will go right from here directlyup to the intervention suite, where they'll begin the procedure. - [Steve] Once that catheter is up into thebrain, we take pictures and we see exactly where that area of occlusion is in the brain. At that point we can decide which device itis that we may think is best suited. - We have devices that basically work on aclot aspiration, or a clot sucker, and then we have devices that work on entangling theclot in the device, and then removing that. If we get that blood supply back, by openingthe vessel, we often see, on a regular basis, those patients reversing those symptoms withinminutes after a procedure. - It was like 20 minutes, and I was back outin ICU, and I was talking and awake, and I was fine. - Can you tell me your name? - My name is Corine Stanton. - Awesome, and-- - This has been pioneered by Dr Baxter andby Dr Crawford and their team here, without a doubt. The fact that we were doing this for yearsand years and years, with the early stage devices, and we did this under a fair amountof criticism from the larger medical community, but we had a very good sense in our heartof heart, what actually worked and what didn't work, in terms of making patients better. Fast forward, 16-plus years later, all ofa sudden, we've changed the world by having a new standard of care accepted worldwideby the entire medical community. While we've made huge inroads into betteroutcomes, with the new era of intervention theory with these clot-grabbing procedures,there's a lot that we need to do. The future looks very bright. What we have committed ourselves to do hereworks, and it's not me, it's not about Blaise, it's not about Steve Crawford, it's aboutall the EMS, all the Life Force people, all the ER people, all the hospitalists in thehospital, and the neurology team, and the interventional team, and many, many more. It's really a chain, and if there's any breakin that chain, we would not have accomplished what we needed to accomplish. There's world class stuff that's going onhere on a daily basis, and I think this story of what this team accomplished, in this city,is really about the Chattanooga way. - I don't think Chattanooga realizes whatthey have in their own gem of a city. Really, this is one of the best places inthe world to be if you have a stroke, and for Chattanoogans, they should feel a senseof assurance, that those patients will be handled in the best possible way they couldbe handled, anywhere in the world. If you're a fan of Greater Chattanooga, supportit! Becoming a sustaining member of WTCI is easyand affordable, and it makes a big difference. Visit GreaterChattanooga.org/donate. Thanks!