कैसे रक्त प्लाज्मा थेरेपी COVID-19 से लड़ने में मदद कर सकती है How Blood Plasma Therapy Could Help Fight COVID-19

आप "रक्त प्लास्मथेरेपी" के बारे में सुन रहे होंगे, और कुछ रोमांचक प्रारंभिक साक्ष्य हैं कि यह ट्रीकोविआईडी -19 का विकल्प हो सकता है। एकमात्र समस्या: हमें 100% यकीन नहीं है कि यह काम करेगा। - आप सकारात्मक कहानियां सुनते हैं, लेकिन आप एक चिकित्सक के रूप में अपनी आशा को संतुलित करने के लिए हमेशा प्रयास करते हैं जिस वस्तु को आप वैज्ञानिक के रूप में निष्पादित करने का प्रयास करते हैं। यही कारण है कि डॉ। जॉयनर और उनकी टीम ने एक राष्ट्रीय पहल शुरू की, जिसे विस्तारित एक्सेस प्रोग्राम कहा जाता है, जिसमें यह निर्धारित करने के लिए कि फ्लुप्लाज्मा थेरेपी वर्तमान महामारी में फिट होती है ... और यह हमें भविष्य के लिए भी तैयार करने में मदद कर सकती है। पहले, आइए मूल बातें शुरू करें। आपका रक्त लगभग 45% लाल रक्त कोशिकाओं, व्हाइटब्लड सेल्स और प्लेटलेट्स है। बाकी प्लाज्मा, एक पीले-स्पष्ट लिक्विडकास्टिंग पानी, क्लॉटिंग कारक, सीओ 2, हार्मोन, खनिज आयन, ग्लूकोज और भंग प्रोटीन हैं। उन प्रोटीनों में से कुछ एंटीबॉडी हैं। जो लोग COVID-19 हविबनिटबिज़ से लेकर SARS-COV-2 तक अपने रक्त के प्लाज्मा से घूमते हैं। तो, यह विचार है: थैंटिबॉडी-समृद्ध प्लाज्मा में से कुछ को किसी ऐसे व्यक्ति में इंजेक्ट करें, जो अभी तक ठीक नहीं हुआ है, और आप उन्हें "निष्क्रिय प्रतिरक्षा" प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं, यह उस वायरस से सुरक्षा है, जो उन्होंने खुद नहीं किया है। न केवल प्लाज्मा इन्फ्यूजन को जलने और आघात जैसी चिकित्सा आपात स्थितियों का उपयोग किया गया है, साथ ही साथ कैंसर के रोगियों द्वारा रक्तस्राव विकारों का भी सामना करना पड़ा है, लेकिन हमने पिछले बीमारी और इंसोल्स, इबोला और यहां तक ​​कि इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान रोग के लिए प्लाज्मा थेरेपी में दी गई है 1918, मिश्रित परिणाम के साथ। अगर हम COVID-19 के लिए प्लाज्मा थेरेपी कार्यों को साबित कर सकते हैं, तो यह वायरस के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए एक व्यवहार्य विकल्प हो सकता है। एक बात के लिए, प्लाज्मा दान अपेक्षाकृत अधिक है। हालांकि इसमें थोड़ा अधिक समय लगता है और अतिरिक्त चरण में शामिल होता है जहां प्लाज्मा को एक अपकेंद्रित्र में अलग किया जाता है, यह प्रक्रिया काफी हद तक एक नियमित रक्तदान के रूप में होती है। एक एकल दान दो और इकाई इकाइयों के बीच उत्पन्न होगा जो संचारी रोगों के लिए जांच की जाएगी और एक रोगी को जरूरत में स्थानांतरित कर देगी। और विस्तारित प्रवेश कार्यक्रम के तहत, इसप्रकार को तेज किया जाएगा, अधिक व्यापक रूप से पेश किया जाएगा, और कठोरता से प्रलेखित किया जाएगा। - मुझे आशा है कि एक सप्ताह के भीतर हम आपको ज्ञात करेंगे, 400 या 500 इकाइयाँ, शायद एक दिन में 1,000 इकाइयाँ भी। और अब यह सिर्फ निगरानी की स्थिति, डेटा एकत्र करने और वहां से जाने का सवाल है। लेकिन भले ही यह प्रभावी हो, प्लाज्मा थेरेपीजिस इसकी चुनौतियों के बिना। रक्त की संगतता महत्वपूर्ण है, जिसका अर्थ है कि विभिन्न प्रकार के दाता प्रकार, प्लाज्मा के लिए एबी, स्वयं प्रक्रिया की तुलना में अधिक मांग है। इबोला प्रकोप के कुछ शोध बताते हैं कि मरीजों और दाताओं को भौगोलिक रूप से एक साथ बंद होना चाहिए ताकि वायरस के सही तनाव के खिलाफ प्रतिरक्षा सुनिश्चित की जा सके, जो आपूर्ति पूल को और सीमित कर सकता है। और किसी भी उपचार के रूप में, कुछ चोटें हैं, जिनमें फेफड़े की चोट, संचार संबंधी अधिभार और संक्रामक रोग शामिल हैं। - मुझे लगता है कि जिन चीजों की हम उम्मीद करते हैं, उनमें से एक यह समझने की है कि प्लाज्मा के गुणों का संबंध थीडिसिज प्रक्षेपवक्र में किसी भी परिवर्तन से कैसे है? क्या हम गहन देखभाल इकाई में भर्ती होने के जोखिम को कम करते हैं, और गहन देखभाल इकाई में लोगों के लिए, क्या हम कम समय तक रह सकते हैं? भविष्यवाणियों का सुझाव है कि यह थेरेपी सबसे प्रभावी हो सकती है जब इसे निवारक के रूप में दिया जाता है, या वायरस के संपर्क में आने के तुरंत बाद या उन सबसे जोखिम के लिए "रोगनिरोधी" उपाय। लेकिन अगर यह पता चलता है कि COVID-19 के किसी भी स्तर पर यह दीक्षांत प्लाज्मा सुरक्षित और प्रभावी है, तो क्या हमारे सभी कोरोना-संकट खत्म हो जाएंगे? - यह रामबाण नहीं है। यह एक अंतराल अंतराल उपाय है। यह रोगियों के चयनित समूह को परिस्थितियों के चयनित समूह में मदद कर सकता है। और यह वास्तव में विकास की एक श्रृंखला है जिसमें पहली लहर से दूसरी लहर के लिए एक केंद्रित उत्पाद है, तीसरे में बायोटेक से शायद कुछ हो सकता है, शायद नहीं, और अंततः एक टीका। तब तक, भले ही COVID-19 कनवल्सेनप्लाज्मा क्लिनिकल ट्रायल में निराश हो जाए, लेकिन डॉ। जौनेर को उम्मीद है कि एक प्रणालीगत अध्ययन स्थापित करने से हमें ब्रेकर बनाने में मदद मिलेगी जब हमें संक्रामक रोग के अगले प्रकोप से बचने के लिए अधिक तैयार रहने की आवश्यकता होती है। - कभी भी आपके पास इस तरह का अवसर होता है, एक आपदा, आपको प्रक्रिया से सीखने की जरूरत है। और इसलिए हमें खुद से सवाल पूछने की जरूरत है कि हमें उपन्यास संबंधी बीमारियों के लिए 100 साल के प्रकोप के लिए किस तरह के आधारभूत ढांचे की जरूरत है? मुझे लगता है कि अगर आपके पास एक संपर्क ट्रेसिंग पर उचित दूरदर्शिता, रोग पर नज़र रखने और प्रयास करने की उचित रणनीति थी, और जब हॉटस्पॉट होते हैं तो एक व्यापक नियंत्रण रणनीति, इस उत्पाद का उपयोग उन हॉटस्पॉटों को आगे बढ़ाने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। यदि आप COVID-19 के पुष्ट मामले से उबर गए हैं, तो आप दाता के रूप में अर्हता प्राप्त कर सकते हैं।

How Blood Plasma Therapy Could Help Fight COVID-19

 You may have been hearing about “blood plasmatherapy,” and there’s some exciting preliminary evidence that it may be an option to treatCOVID-19. The only problem: we’re not 100% sure itwill work. - You hear positive stories, but you alwayshave to balance your hope as a physician with the objectivity you try to execute as a scientist. That’s why Dr. Joyner and his team havejump-started a national initiative called the Expanded Access Program to determine whereplasma therapy fits into the current pandemic… and it may just help us prepare for outbreaksin the future, too. First, let’s start with the basics. Your blood is about 45% red blood cells, whiteblood cells, and platelets. The rest is plasma, a yellow-clear liquidcontaining water, clotting factors, CO2, hormones, mineral ions, glucose, and dissolved proteins. Some of those proteins are antibodies. Those who have recovered from COVID-19 haveantibodies to SARS-COV-2 swirling through their blood’s plasma. So, the idea is this: inject some of thatantibody-rich plasma into someone who hasn’t yet recovered, and you might help them acquire“passive immunity”–that is, protection against the virus that they didn’t haveto build themselves. Not only have plasma infusions been used totreat medical emergencies like burns and trauma, as well as bleeding disorders faced by cancerpatients, but we’ve turned to convalescent plasma therapy in past disease outbreaks ofSARS and MERS, Ebola, and even during the influenza pandemic in 1918, with mixed results. If we can prove plasma therapy works for COVID-19,it could be a viable option to control the virus’s spread. For one thing, plasma donation is relativelysimple. Although it takes a bit longer and involvesan additional step where the plasma is separated in a centrifuge, the process is largely thesame as a regular blood donation. A single donation will yield between two andfour units which will go on to be screened for communicable diseases and transferredto a patient in need. And under the Expanded Access Program, thisprocess will be accelerated, offered more widely, and rigorously documented. - I anticipate that within a week we'll begiving you know, 400 or 500 units, maybe even 1,000 units a day. And now it's a question of just monitoringthe situation, collecting the data and going from there. But even if it proves effective, plasma therapyisn’t without its challenges. Blood compatibility is critical, meaning theuniversal donor type, AB for plasma, is in even higher demand than the procedure itself. Some research from the Ebola outbreak suggeststhat patients and donors should be geographically close together to ensure immunity againstthe right strain of the virus, which could further limit the supply pool. And as with any treatment, there are somerisks, including lung injury, circulatory overload, and infectious disease. - I think one of the things we hope to doin this is to understand how the properties of the plasma relate to any changes in thedisease trajectory? Do we reduce the risk of being admittedto the intensive care unit, and for people in the intensive care unit, can we shortentheir stay? Predictions suggest that this therapy mightbe most effective when it’s given as a preventative, or “prophylactic” measure for those mostat risk, or shortly after exposure to the virus. But if it turns out that convalescent plasmais safe and effective at any stage of COVID-19, will all our corona-woes be over? - This is not a panacea. It's a stop gap measure. It may help in a selected group of patientsunder a selected group of circumstances. And it's really a chain of developments fromthis sort of first wave to the second wave being a concentrated product, to the thirdwave being perhaps something from biotech, maybe, maybe not, and ultimately a vaccine. Until then, even if COVID-19 convalescentplasma disappoints in clinical trials, Dr. Joyner is hopeful that setting up a systemto study it will help build the breakwaters we need to be more prepared whenever the nextwave of infectious disease hits. - Anytime you have an opportunity like this,a disaster, you need to learn from the process. And so the question we need to ask ourselvesis, what sort of a baseline infrastructure do we need for 100 year outbreaks for novelinfectious diseases? I think if you had reasonable strategies forsocial distancing, disease tracking and efforts at a contact tracing, and a comprehensiveoutbreak control strategy when there are hotspots, this product could be used to help furthercontrol those hotspots. If you’ve recovered from a confirmed case of COVID-19, you might qualify as a donor.